Прогресираща ангина - какво е това? Характеристика, класификация и методи на лечение

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 10:19

Регистриран като I20.0 в ICD 10, прогресивната ангина пекторис е тежко сърдечно заболяване. Заболяването се наблюдава на фона на съдова атеросклероза, постепенно прогресира, така че състоянието на пациента се влошава. Честно казано не е лесно да се постигне стабилизация и подобрение. Ще трябва да въведете контрол на храненето, да промените начина си на живот. Лекарят ще избере подходящия терапевтичен курс. Основната задача на лечението е да се предотврати прогресирането на заболяването.

За проявите

Прогресивната ангина с код I20.0, предвидена в МКБ 10, предполага заболяване, което постепенно става все по-тежко за човек. Прогресивната е подвид на нестабилна ангина. Често това се наблюдава при ангина пекторис. При всеки от вариантите патологичното състояние се развива доста бързо, придружено от по-чести пристъпи, доста продължителни и трудно поносими.болен. Класическата лекарствена терапия не дава желания резултат, ефективността на средствата постепенно намалява. Клиничната картина е доста специфична.

Прогресивната ангина пекторис, скрита под кода I20.0 в ICD, е заболяване, което се появява на фона на нестабилно протичане: характерът му се променя. Има чести пристъпи, трудно поносими, продължителни, наблюдавани при ниски натоварвания. Ако по-рано пристъпите се характеризираха с доста силно напрежение, постепенно пациентите отбелязват, че са необходими все по-малко усилия, за да започне влошаването. Атаката е придружена от прояви, нехарактерни преди това. Няма достатъчно въздух, тялото е покрито със студена пот, човекът е болен, повръща. Все повече и повече болка се разпространява в тялото.

Характеристики: как да забележите?

Възможно е да се предположи, че има прогресираща ангина пекторис (ICD код I20.0), ако нитроглицеринът, който преди това е помогнал добре на пациента, загуби своята ефективност. Той или изобщо не работи, или резултатът от прилагането му е изключително слабо забележим. За да спрете атаката, трябва да вземете много голямо количество лекарства.

При нестабилен курс припадъците се появяват непредвидимо. Не е възможно да се забележат първопричините, те не са свързани с физическа активност. Понякога припадъците могат да се появят поради стрес, но присъствието му не е необходимо - непредвидимо начало е възможно по всяко време.

Изследването на състоянието показва промени в кардиограмата. Възможно тежко влошаванеблагосъстоянието на пациента дори в състояние на пълна почивка. Докато напредвате, сърцето получава все по-малко кръв. Атаката е придружена не само от болка, но и от нарушение на ритъма на сърдечните контракции. Зоните, обхванати от болка, стават все по-значими. Възможни са нощни ангинозни пристъпи, които са изключително трудни за пациента поради повишената интензивност на усещанията

Текуща

Появявайки се на фона на ИБС, прогресивната ангина пекторис се развива в продължение на месеци. Възможна е трансформация в патологично състояние на покой. В същото време болката става по-силна, продължителността на всяка атака надвишава 30 минути, пациентът е уплашен, чувства се слабост. Проучването показва спад на налягането, увеличаване на скоростта на сърдечните контракции. Това предполага повишен риск от сърдечен удар. Отбелязва се, че при разглеждания вариант на хода на ангина пекторис се наблюдава сърдечен удар при доста голям брой пациенти, което принуждава линейка да бъде извикана при първото подозрение за ангина пекторис. Ако човек не получи адекватно лечение, прогнозата е лоша.

Сравнително положителен курс, навременната помощ може да стабилизира състоянието, да върне човек към нормалния живот. Нестабилният тип заболяване се трансформира в стабилен тип с възможност за увеличаване на функционалния клас. Известни са случаи на абсолютна ремисия, при които лицето вече не изпитва пристъпи на болка.

Разграничаване на състоянието

За лаиците проявите на нестабилна прогресираща ангина пекторис в много отношения са подобни насимптоми на сърдечен удар. Необходимо е да се консултирате с лекар, който може да обясни подробно на човек как да разграничи тези две патологии. Основната характеристика на сърдечния удар е продължителността на неудобно състояние. Пристъп със сърдечен удар продължава от 30 минути или повече. В този случай нитроглицеринът не дава никакъв ефект, приемането му не позволява да се спре проблема.

За да се потвърди сърдечен удар, се правят специални изследвания. Показани са електрокардиография, кръвни изследвания. Лабораторните мерки в този случай ще покажат повишаване на ESR, повишаване на концентрацията на специфични сърдечни ензими и тропонин Т.

Какво провокира?

Трябва да знаете откъде идва болестта, за да предотвратите появата на прогресираща ангина във вашата медицинска история. Това патологично състояние се дължи на развитието на атеросклероза, която засяга съдовата система, която храни сърцето. Това води до намаляване на артериалните лумени поради появата на плаки тук. Сред факторите, утежняващи случая, са високото кръвно налягане в артериите, претоварването: умствено и емоционално. Тахикардията може да играе роля. Ако рискът от развитие на патология е оценен като относително висок, стресовите ситуации трябва да бъдат изключени от живота ви и да се започне лечение на атеросклерозата.

За категории

Познати са няколко клинични форми на патология. Принадлежността към определена категория се определя от преобладаващите прояви: възможно е да се промени честотата или характеристиките на техния ход. Когапрогресираща ангина в историята на заболяването може да се споменат по-чести пристъпи при запазване на стабилността на заболяването. Възможно е да се увеличи продължителността, тежестта на всеки отделен случай със същата честота. Има възможност за комбиниране на стенокардия при натоварване и почивка. Може би курс, в който има повече атаки, всяка от тях е по-интензивна, продължителността им се увеличава.

За оценка на тежестта на състоянието се приема разделянето на три категории: прогресивно (наскоро появило се патологично състояние), подостро и остро.

Какво да правя?

Лечение на прогресираща ангина пекторис се избира въз основа на категорията на случая и характеристиките на състоянието на пациента. Задачата на пациента е да потърси квалифицирана помощ навреме. Човекът може да е приемал някои лекарства преди. Лекарят ще определи кои трябва да бъдат заменени, коя доза трябва да се увеличи. Ако не потърсите помощта на лекар, рискът от непредвидима смърт или тежък ход на сърдечен удар се увеличава. Без адекватни грижи всяка атака е придружена от рискове от белодробен оток, сърдечна астма, исхемия и инсулт. Съществува опасност от образуване на кръвни съсиреци и тяхното припокриване на каналите на кръвоносните съдове. Локализацията на тромбозата е непредсказуема. Терапевтичният курс се провежда в болнични условия. Необходимо е редовно медицинско наблюдение на състоянието на пациента.

Извън стените на болницата

Прогресивната ангина пекторис се коригира чрез комплексни мерки. На първо място, трябва да преразгледате начина си на живот. Алкохолните напитки трябва да бъдат изключенинапитки и напълно избягвайте тютюневите изделия. Премахнете пасивното пушене от живота си. Важно е адекватно да се оцени физическата активност, отговорно да се съпоставят емоционалните преживявания и собствените възможности. Ако някои събития, факти, движения провокират атака, трябва напълно да ги изключите от ежедневието. За да се стабилизира здравето, е необходимо да се въведе в ежедневния навик да се разхождате бавно и без притеснения, наслаждавайки се на чист въздух. Всяка физическа активност не може да бъде напълно изключена - натоварванията трябва да са, полезни са, но само в разумни количества.

За методите

Формулирайки диагнозата, лекарят веднага ще обясни какво е това. Прогресивната ангина изисква от пациента да разбере диагнозата и да осъзнае уместността на корекцията. Кардиологът ще избере курс на лекарства, който е оптимален за конкретен случай. Препаратите се избират така, че да разширяват съдовите лумени, да направят стените на системата по-еластични. В резултат сърцето ще получи достатъчно кислород.

Много добре върху състоянието на пациента ще се отрази на дозираната физическа активност. Можете да практикувате гимнастика. Редовните упражнения ще помогнат за стабилизиране на ритъма на сърдечните контракции, ще оставят задух в миналото. При разглежданата диагноза най-полезни са ските, плуването и ходенето. Курсът на физиотерапевтичните упражнения ще бъде разработен от кардиолог. Първо трябва да практикувате под наблюдението на лекар или друго лице със специализирано образование. Комплексът се формира индивидуално, ако е необходимо, коригира се,наблюдение на реакцията на тялото на пациента.

Хирургично лечение

Кардиохирурзите са много добре запознати с въпросната болест - трябва да се справят с хора, страдащи от прогресираща ангина пекторис. Какво представлява и защо изисква операция, квалифициран лекар ще обясни на пациента при назначаването. Ако протичането на случая е тежко, не може да се коригира с консервативни методи, е показана хирургическа намеса. Класическата интервенция е коронарен артериален байпас. Отделни блокове от съдовата система се обменят със здрави тъкани от друга част на тялото. В същото време се отстраняват областите, засегнати от холестеролни отлагания. Алтернативна хирургична опция е ангиопластика. Това е метод за механично разширяване на съдовия лумен. Специална тръба е имплантирана в зоната, предотвратявайки връщането на проблема със стесняването в тази област.

За правилата за хранене

За да изясните какво да правите в случай на заболяване, имате нужда от лекар - той също ще ви обясни какво представлява. Прогресивната ангина задължава пациента да спазва много отговорна диета, за да намали риска от пристъп. Промяната на диетата е една от основните мерки в рамките на немедикаментозното лечение. Диетата е обогатена с протеиново хранене, храни, съдържащи магнезиеви и калиеви съединения. Изключете напълно мазните храни. Важно е да оставите излишните килограми в миналото, да въведете редовен контрол на теглото в правилото и да го поддържате нормално. Нискокалоричната диета ще помогне. Задачата на пациента е да яде на малки порции и често. Важно е да запомните задиетичен баланс. Необходимо е да се консумират храни по такъв начин, че тялото да получава всички важни хранителни съединения.

Ако бъдете диагностицирани, трябва да разберете всичко за прогресивната ангина: какво представлява тя, какви ограничения налага, какви рискове носи. За формиране на диета е разумно да се свържете с диетолог. Ако е възможно, изключете от диетата или поне значително намалете количеството тлъсто месо, домашни птици. Необходимо е да се отстранят карантиите и всякакви карантии, масло, маргарин от ястия. По възможност от яйцата се ядат само белтъчини, но жълтъците са вредни. Препоръчително е да се откажат от мазни млечни продукти, сирена и пълномаслено мляко. Те изключват майонеза, отказват сладкиши, преди всичко - торти, торти.

Какво е полезно?

Според експерти менюто трябва да бъде разнообразно с морски дарове, зеленчуци и горски плодове, всякакви плодове. Зелените са полезни, белтъците ще донесат не по-малко полза. Трябва редовно да ядете морска риба, пилешко, пуешко. Яжте бяло месо, когато е възможно. Кожата е забранена. Полезен боб, соя. Препоръчва се да се приготвят ястия с боб, да се яде хляб от едро смляно брашно, трици. Сред напитките най-полезен е зеленият чай. За салати и други ястия като дресинг се използва растително масло - получено от царевица, маслини, рапица, соя, слънчоглед. Млечните продукти се консумират само без мазнини. Разрешеното съдържание на мазнини е 1%.

Ако е започнала атака

Ако има подозрение за началото на пристъп с прогресираща ангина пекторис (според кода по ICD 10 - I20.0), трябва незабавноизвикай линейка. Задачата на човек е да постави таблетка нитроглицерин под езика. Терапевтичен курс с използване на лекарства се практикува в болнични условия. На нуждаещите се се прилагат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Показани са гликопептидни инхибитори, нитрати.

В някои случаи има нужда от спешно въвеждане на ACE инхибитори, бета-блокери. Възможно е лечение с използването на калциеви антагонисти и средства, които предотвратяват и отслабват аритмията. За коригиране на атеросклерозата се предписва дълъг курс на статини. Предписват се тромболитици, за да се изключи тромбоза.