Московски градски фонд за задължителна медицинска застраховка и характеристики на неговата работа

Съдържание:

Московски градски фонд за задължителна медицинска застраховка и характеристики на неговата работа
Московски градски фонд за задължителна медицинска застраховка и характеристики на неговата работа

Видео: Московски градски фонд за задължителна медицинска застраховка и характеристики на неговата работа

Видео: Московски градски фонд за задължителна медицинска застраховка и характеристики на неговата работа
Видео: Плесен 2024, Ноември
Anonim

Московският градски фонд за задължително медицинско осигуряване е създаден от правителството на столицата и местната дума през 1993 г. Основната цел на този проект е прилагането на политиката на града в определения район. По този начин се предоставят конституционни гаранции за оказване на помощ на жителите на Москва.

История

Московски градски фонд за задължително медицинско осигуряване
Московски градски фонд за задължително медицинско осигуряване

Сега ще говорим за основните етапи в развитието на MGFOMS. Москва създава този орган с отделен правителствен указ. Работата му се регулира от съответния закон на Руската федерация.

През 1994 г. в Москва е въведена система за медицинско осигуряване. Започнаха да действат „Временните правила на задължителното медицинско осигуряване”. Приета е схема за финансиране. За първи път са въведени наказания по отношение на болници и клиники.

През 1995 г. Московският фонд за задължителна медицинска застраховка разработи модел на споразумение, което определя процедурата за управление на сметка. Този подходулеснява организацията и контрола на средствата. Във всички лечебни заведения на столицата са създадени центрове за защита правата на осигурените лица.

И от 1996 г. започна да работи Московският градски регистър на медицинските услуги, свързани със системата CHI. Скоро бяха одобрени единни тарифи, които се прилагаха за различни услуги. Приети са споразумения, които определят принципите на съвместна дейност между МГФОМС и ведомствените организации. От този момент се определя задължението на застрахователите да защитават пациентите по ЗЗИ. Освен това беше създадена арбитражна експертна комисия. Неговата задача е да разрешава спорове, възникнали между субектите на CHI.

От 1996 г. е в сила принципът за финансиране на HMO на базата на средния стандарт на глава от населението. Приет е Наредбата, която урежда реда за поддържане и организиране на Единния регистър на лицата, включени в системата на ЦЗИ – титуляри на полица.

Проверка

mgfoms москва
mgfoms москва

Ако говорим за принципите на работа на MGFOMS, проверката на политиката е изключително важен въпрос. Трябва да се спомене отделно. Има три опции за политиката на CHI едновременно - електронен формат, син лист, зелена карта. За да проверите документа, трябва да отидете на официалния сайт на фонда. След това изберете снимката, която съответства на формата на вашата политика и въведете необходимите данни. Този документ удостоверява правото на получаване на помощ в цяла Русия. А обемът на услугите се определя от основната програма, която работи въз основа на съответния федерален закон.

Получаване

Московски фондзадължително здравно осигуряване
Московски фондзадължително здравно осигуряване

Градският фонд за задължително медицинско осигуряване издава полица, която гарантира предоставянето на медицинска помощ. Трябва да се носи със себе си през цялото време. Съгласно федералния закон застрахованият е длъжен да представи полицата в момента на кандидатстване за медицинска помощ. В спешни случаи може да се направи изключение.

Градският фонд за задължително медицинско осигуряване предоставя услуги на всички жители на столицата, независимо от местоживеенето, възрастта и пола. Желаещите могат да издадат специална електронна полица. Ако е необходимо, старата версия на този документ може да бъде заменена с нова.

За да получите полица за задължителна медицинска застраховка, трябва да подадете подходящо заявление до медицинската организация. Ако промените фамилното си име или други лични данни, трябва да уведомите застрахователя в рамките на един месец.

Електронна политика

проверка на политиката на mgfoms
проверка на политиката на mgfoms

Градският фонд за задължителна медицинска застраховка на Москва предлага подобно решение от 2015 г. На официалния уебсайт на организацията можете да получите формуляр, като попълните който можете да кандидатствате за съответната полица.

В определени случаи клиентът може да не е доволен от застрахователната компания, предоставяща услуги за CHI. В такава ситуация можете да изберете друг от списъка, предоставен от Фондацията.

Можете да замените медицинска организация веднъж годишно. Това трябва да стане до 1 ноември. В специални случаи процедурата може да се извършва по-често. Например при прекратяване на договора.

Електронната полица е документ, който може да се използва само от неговия собственик. Има вграден чип. Има подпис и снимка на собственика. Подобен подход прави невъзможно използването на документа от външни лица. Електронната полица е удобна за носене навсякъде със себе си. И можете да си запишете час с лекар през портала на обществените услуги или електронен терминал.

Препоръчано:

Избор на редакторите