Каква е лутеалната фаза?

2024 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 10:19

Промените вътре в яйчниците се случват през целия менструален цикъл. Първите две фази - фоликуларна и овулаторна - продължават приблизително четиринадесет дни от началото на цикъла. През това време доминиращият фоликул узрява. Периодът след овулацията и преди началото на менструалното кървене се нарича лутеална фаза или, казват те, секреторна фаза.

Къде започва третата фаза?

Ако е имало овулация в текущия цикъл, тогава веднага след разкъсването на зрелия фоликул настъпва. Тялото започва да произвежда жълтото тяло, което активно произвежда женски хормони: прогестерон, естроген и мъжкия хормон андроген. Добива жълт цвят поради наличието на липиди и лутеини в структурата му. В случай на бременност, жълтото тяло ще бъде отговорно за производството на прогестерон, докато плацентата узрее и се образува.

Стените на спукания фоликул се превръщат в лутеални клетки, заобиколени от капиляри. В бъдеще те ще отговарят за храненето на жлезата. Ако по време на лутеалната фазаАко оплодената яйцеклетка се фиксира успешно в маточната кухина, тогава жълтото тяло ще действа като източник за приемане на хормоните естрадиол и андроген, необходими за развитието на ембриона. Тези два важни "протектора" са отговорни за безопасността на бременността, намаляват контрактилните функции на матката, стартират процеса на млечните жлези за последваща лактация.

Жълтото тяло спира да работи, ако не настъпи оплождане, след което се появява кървене и започва нов менструален цикъл.

Продължителност на секреторната фаза

Месечният цикъл на всяка жена и броят на дните на лутеалната фаза са различни, освен това от цикъл на цикъл те могат да се различават по продължителност. Средната стойност, установена в медицинската практика, е 12 - 16 дни. Тези данни може да са по-големи, когато настъпи бременност или в случай на киста на жълтото тяло.

За една планираща жена достатъчната продължителност на последната фаза на цикъла е от голямо значение. Ако са минали по-малко от 10 дни от началото на овулацията, тогава говорим за недостатъчност на лутеалната фаза. Смъртта на жълтото тяло в този случай настъпва поради ниски нива на прогестерон. Ако не е достатъчно в организма, тогава е невъзможно да се говори за началото и нормалното протичане на бременността.

Причини за хипофункция на жълтото тяло

По правило те разбират за това след дълги неуспешни опити да забременеят. Една жена се подлага на преглед, по време на който се оказва, че тялото й не може да издържи и да помогнеразвитието на ембриона, тъй като не се произвежда достатъчно прогестерон. След като установи, че лутеалната фаза е един от важните периоди на менструалния цикъл, чиято продължителност зависи от нормалното функциониране на хормоните, жената може да предприеме навременни мерки за избор на терапия.

Не е изключено влиянието на ановулаторния период върху продължителността на лутеалната фаза. Смята се, че ако няма овулация, тогава хормонът прогестерон няма откъде да дойде, за да поддържа нормалната продължителност на третата фаза. Дебелината на ендометриума в този случай ще бъде по-малка от 5 - 10 mm, а жълтото тяло няма да бъде достатъчно оформено.

Също така съществува възможност за прекомерно производство на естроген, което пречи на производството на прогестерон. Въпреки това, жълтото тяло ще бъде с нормален размер и ще бъде напълно оформено, а дебелината на ендометриума ще бъде напротив, повече от 12 mm.

Какво засяга дефицита на лутеална фаза

Освен неизправността на хормоните, има и други причини, които влияят върху продължителността на секреторната фаза. Хипофункцията на жълтото тяло може да се развие поради хронично заболяване или преумора. Други причини включват:

• Хирургия - кюретаж, аборт.
• Фиброиди, ендометриоза, полипи, злокачествени новообразувания и сраствания в тазовите органи.
• Поликистоза, хиперинхибиране или изтощение на яйчниците, други заболявания.
• Прекомерно упражнение.
• Заболявания на ендокринната система.
• Увеличаване на нивото на пролактин в тялото.
• Възраст над 35 годинигодини.

Външни фактори също могат да повлияят на общия брой дни на цикъла и лутеалната фаза става по-малка. Например, при жена в текущия цикъл дължината му не е била 28 дни, а 22-24. Стрес, изменение на климата, прекомерна работа, нарушение на съня, строга диета (не е изключено гладуването) и други фактори могат да повлияят на преждевременното идване на менструация.

Лечения

Едно е да се диагностицира навреме недостатъчността на третата фаза на цикъла, друго е да се открият правилно причините за появата и режима на лечение. Окончателното решение за методите на терапия се избира от квалифициран лекуващ лекар след серия от лабораторни изследвания и данни от ултразвукова диагностика. Ако проблемът е в работата на хормоналната система, тогава най-вероятно комплексът за лечение ще се състои от приемане на хормонални лекарства, премахване на причините за неуспеха в тялото. При наличие на възпалителен процес, антибиотиците не могат да бъдат освободени.

Последствията от разстройството на цикъла без надзор, което е причинено от дефицит на лутеална фаза, могат да доведат до проблеми с бременността, възможно безплодие.

Как да проследявате на графиката

Всяка жена, която планира да зачене дете, мисли за необходимостта от установяване на началото на отделителната фаза. За да й помогнат, са измислени и тествани много методи и тестове. Най-очевидният и прост метод е да се определи базалната температура според графика, който се попълва по времецелия менструален цикъл, лутеалната фаза. Жената прехвърля данните от термометъра в графика, която може да се начертае върху обикновен лист хартия в клетка или да се отбележи в специално мобилно приложение. Това трябва да се прави ежедневно, по едно и също време.

По-ниската и по-високата базална температура може да показва началото на овулацията, имплантирането на яйцеклетката, продължителността на всички фази на цикъла, началото на бременността или наближаването на менструалното кървене..

Календарен метод

Старият начин за контролиране на цикъла ви според обикновения календар. Майките учеха дъщерите си да отбелязват началната и крайната дата на менструацията си в джобен календар. След това се изчислява броят на дните между циклите. Това даде възможност да се контролира настъпването на критичните дни. Сега много от тях преминаха към мобилни приложения, които имат функцията да определят автоматично втората фаза (овулация) и датата на следващата менструация.

По време на планирането, календарният метод ви позволява бързо да изчислите началото на овулацията и по този начин да определите кога настъпва третата фаза на цикъла. Случва се, че началото на овулацията при жената може да настъпи и на 21-ия ден от цикъла (късна овулация) или на 5-ия ден (ранна). Много тук зависи от характеристиките на женското тяло и продължителността на менструалния цикъл.

Ясни признаци на трета фаза

Визуално жената може да определи началото на третата фаза чрез вагинално течение. Те стават по-изобилни, докато тялото се подготвя за началотосреща с оплодено яйце. В някои случаи има подуване на млечните жлези.

Според резултатите от тестовете лекарите определят нивото на прогестерон. В началото на лутеалната фаза 7 - 57 nmol / l се счита за норма. С настъпването на овулацията се отбелязва нейната максимална стойност, ако бременността не е настъпила и се очаква менструация, тогава нейните числа намаляват.

Болезнени усещания

В някои случаи жената може да забележи лека болка в долната част на корема, което показва наближаването на менструалното кървене, както и намаляване на нивото на прогестерон в тялото. Струва си да се обърне внимание на подобни неприятни симптоми, тъй като обикновено жената не трябва да изпитва никакъв дискомфорт преди началото на нов цикъл.

Ако жената не знае, че това е лутеалната фаза, кой ден е, какво значение играе в процеса на планиране на бременността, тя може да пропусне важни отклонения в тялото си.

Шанс за зачеване в третата фаза на цикъла

Несъмнено има връзка между всички фази на цикъла, като се отбелязва и тяхната неразделна роля за нормалното функциониране на цялото женско тяло. Особено значение се отделя на вероятността за зачеване в определен период от менструалния цикъл.

Първо трябва да разберете няколко важни точки: когато започва лутеалната фаза, кой ден от цикъла служи за начало на секреторната фаза. Ако се отговори на редица въпроси по-горе, тогава ултразвуково наблюдение и специални тестове заопределение за овулация. Именно нейното начало служи като начало за отчитане на третата фаза на менструалния цикъл. За жени, които имат късно, шансът за зачеване в края на цикъла може да се увеличи чрез стимулиране на производството на хормони, които поддържат бременността.

Подкрепа за IVF и секреторна фаза

По време на IVF протокола хормоналната подкрепа е изключително важна, особено в лутеалната фаза, тъй като този период е отговорен за успешното начало на бременността. Поради факта, че женското тяло получава оплодена яйцеклетка отвън, е изключително важно да се подготви ендометриума за успешно имплантиране. Това не е възможно без стимулация и подкрепа на секреторната фаза.

За да се определи необходимостта от предписване на определено лекарство, е важно да се направят тестове за установяване на недостатъчност на производството на хормони на бременността. Това се прави, за да бъде избраният метод оправдан, а не да се основава само на общоприети практики. Тъй като всяка жена е уникален организъм, чиято работа не може да се подведе под никакви стандарти и модели.

По правило се предписват лекарства като "Utrozhestan", "Dufaston", интрамускулни инжекции на прогестерон и хорион гонадотропин, които са отговорни за безопасността и развитието на бременността. Тяхната многогодишна употреба и положителни резултати се оказаха сред най-надеждните и заслужаващи доверие.

Трябва да сме подготвени за факта, че IVF включва колосален товар под формата на приемани хормони и е вероятно да се случиВъпросът е - възможно ли е да намалите броя им или сами да замените режима на лечение? Отговорът тук ще бъде недвусмислен и отрицателен. За да поддържате успешен протокол, е необходимо да се придържате към всички лекарски предписания. Особено важно е да поддържате тялото в края на цикъла, за да предотвратите възможността от спонтанен аборт.