Застрахователното плащане е Размерът на застрахователните вноски

2025 Автор: Howard Calhoun | [email protected]. Последно модифициран: 2025-01-24 13:12

Застрахователните договори няма да имат ефект, ако компанията не изпълни задълженията си и не плати, когато настъпи застрахователно събитие. Застрахователното плащане е един от основните насоки при избора на застраховател, а неговият размер и скорост на превод са от първостепенно значение за засегнатите лица.

Нека разгледаме какво представлява застрахователното плащане, как се предоставя и как този индикатор може да се използва за оценка на работата на застрахователна компания.

Концепцията за застрахователно плащане

В учебниците по застраховане застрахователното плащане се дефинира като материални или финансови средства, насочени към компенсиране на вреди, причинени на здравето или имуществото на жертвата. Списъкът от фактори, поради които е възможно изплащането на средства, се нарича застрахователно събитие. Видовете застрахователни събития са описани подробно в договора, който се сключва между застрахователя и осигуреното лице.

Застрахователен договор може да предвижда както пълно, така и частично покритие на причинената щета. В резултат на това застрахователното плащане може да бъде еквивалент на защита, представен в брой.

Заслужава да се отбележи, че различните видове застраховки включват различни видове плащания, освен това далеч не винаги са застрахованилицето има право на пряко обезщетение.

Задължения на застрахователя

В повечето случаи премията е сумата, договорена между застрахователя и притежателя на полицата. Това правило е известно като принцип на ограничен доставчик. Максималният размер на застрахователното плащане е посочен в полицата или установен със закон. Застрахователят има право да не плати повече от посочената сума. Ограничението на максималното плащане е потвърдено и в Гражданския кодекс на Руската федерация, по-специално това е посочено в чл. 929, 942, 934, 947.

Разглеждането на въпроса за изчисляване на размера на осигурителната вноска се извършва въз основа на застрахователен акт или удостоверение за спешни случаи. Този документ се съставя от представител на застрахователната компания въз основа на експертиза, потвърждаваща настъпване на злополука. При необходимост застрахователят има право да поиска информация за застрахователното събитие от различни държавни и търговски предприятия, правоохранителни органи, банки, лечебни заведения.

Организациите и предприятията от всякаква форма на собственост са длъжни да предоставят на застрахователя необходимите данни, включително тези, които са търговска тайна. Застрахователят е длъжен да запази поверителността при получаване на информация, в противен случай може да бъде съден за разкриване на частна търговска информация.

Какво трябва да направя, за да получа заплащане?

На първо място, жертвата трябва да напише заявление за плащане на застраховка и да приложи документи, потвърждаващинастъпване на застрахователно събитие. Не бива да забавяте подаването на документи - на жертвата се дава само месец за това. Пакетът от документи е различен за различните видове застраховки. Други необходими документи може да изискват:

• акт, удостоверяващ злополука - в случай на обезщетение по OSAGO, корпус;
• документ, потвърждаващ обжалването пред правоприлагащите органи - в случай на кражба, повреда на имущество;
• медицинско свидетелство, извлечение от медицинска карта, заверена от офиса на лечебно заведение, заключение за назначаване на група с увреждания - ако говорим за здравно осигуряване;
• оригинална полица, извлечение от медицинската справка и удостоверение от службата по вписванията за настъпване на смъртта - ако говорим за застрахователно събитие с фатален изход.

Списъкът с документи, които трябва да бъдат предоставени при настъпване на обстоятелствата, описани в полицата, е достъпен на уебсайта на всяка застрахователна компания. Би било полезно да изясните този списък, когато купувате полица от застрахователен агент.

Колко дълги документи се разглеждат

Въз основа на представените от жертвата документи застрахователната компания взема решение за плащане. Законът дава на застрахователя пет до петнадесет дни, за да направи това. Въз основа на съответните документи застрахователят решава дали да изплати или откаже парично обезщетение. Последното решение трябва да бъде потвърдено от обективни причини (злополука, която не попада в клаузите на застрахователния договор и др.).

Понякога товасрокът може да се забави поради необходимост от по-задълбочена проверка на обстоятелствата, провокирали настъпването на застрахователното събитие. Но не забравяйте да уведомите заинтересованите страни за това. В някои случаи молбата за плащане не може да бъде разгледана поради обстоятелства - текущ наказателен или граждански процес. Тогава застрахователят има пълното право да спре плащането до издаване на съдебна присъда.

Плащане и отказ на плащане

Ако застрахователната компания вземе положително решение, изчакайте парите да бъдат кредитирани по разплащателната ви сметка в рамките на десет до петнадесет банкови дни. Плащането може да бъде еднократно или да се състои от няколко части. Ако сте получили отказ, застрахователят трябва да обоснове такова решение. Винаги е възможно да се обжалва отказа в съда.

Как да оценим надеждността на застрахователя по отношение на плащанията

Всички застрахователни компании са длъжни да оповестят публично резултатите от своята търговска дейност в края на годината. Такива финансови отчети трябва да бъдат свободно достъпни на уебсайтовете на всички застрахователи. Те съдържат показатели за събираемостта на застрахователните премии, посочват броя на приетите и разгледани заявления, както и процента на компенсаторните застрахователни плащания. Тази стойност е от съществено значение за потенциалния притежател на полица.

Според различни експерти, най-приемливият процент на изплащане е около 30-50% от всички събрани средства. Ако индикаторът е по-малък, има голяма вероятност законното застрахователно обезщетение да бъде избито всъд.

Не е много добре за притежателя на застраховката и обратната опция - ако повече от половината от подадените искове за застрахователно плащане са удовлетворени. Това най-вероятно показва нерационално използване на застрахователните резерви. Всяка застрахователна компания трябва да се издържа сама, а източникът й на доходи са именно вноските на обикновените застрахователи. Ако изплащанията по искове са прекомерни, възможно е застрахователят скоро да обяви несъстоятелност и да не може да гарантира застрахователното плащане.